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一咳嗽就漏尿?这是尿失禁 这样的女人最易中招!

所谓尿失禁,是指在大笑、咳嗽、打喷嚏或做举提重物等使腹压增加的动作时,尿液不自主地从尿道内流出的情况,严重时甚至在起立、行走时也都会有尿液不由自主地漏出。尿失禁可以发生在任何年龄及性别,尤其是女性及老年人。

尿失禁除了令人身体不适,更重要的是它会长期影响患者的生活质量,严重影响着患者的心理健康,许多患者因此承受着巨大的心理压力,精神高度紧张,由于担心当众出丑而将自己关在家里,尽?#21487;?#24212;酬、不愿出远门、自我限制饮水,不再愿意参加社交活动等,产生焦虑、?#38480;?#21644;沮丧等不良情绪,也就是患上人们所说的“社交癌”。

尿失禁的因素和症状

那么什么样的人容易尿失禁呢??#26053;?#26159;易患尿失禁的五大因素:

1. 妊娠与阴道分娩,使?#38376;?#24213;支持结构倍破坏而松弛;

2. 绝经,据统计,绝经后女性接近50%的人?#21152;?#36825;种困扰。

3. 先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全;

4. 尿道、阴道手术,可能会引起尿道粘膜萎缩;

5. 超重肥胖。

关于尿失禁的症状,根据不同程度尿失禁的表现分为以下几种:

轻度:发生在咳嗽和打喷嚏时至少每周发作2次;

中度:发生在走路快等?#31896;?#27963;动时;

重度:发生在站立位时。

咳嗽、打喷嚏等腹压增加下的尿失禁是轻度尿失禁的典型症状,随着病情的?#20013;?#22914;果不及时治疗就有可能发展为中度甚至重度尿失禁。因此,出现上述症?#20174;?#21450;时去医院就?#20581;?/p>

尿失禁的治疗

尿失禁在临床上又分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性(两者?#21152;校?#23615;失三种。特别提醒的是,一周两次以上的尿失禁一定要引起关注,另外老年女性夜间如果起夜超过两次也要引起关注。

如果是尿失禁症状较轻的患者,可以自己采取一些治疗措施,比如盆底肌肉康复锻炼法,通过增强盆底肌肉和尿道肌肉的张力,提高肌肉对压力作用的?#20174;?#24615;收缩力,从而改善尿道括?#25216;?#21151;能。这种训练简单易行、无?#27425;?#30171;、效果好且没有副作用。患者坚持3个月后开?#21152;行?#26524;,坚持一年以上则可明?#24895;?#21892;症状。

盆底肌康复训练的方法是有很多种的,主要如下:

1.凯格尔训练,也是大家所熟知的缩肛运动,通过缩紧肛门及阴道的动作来锻炼耻骨和尾骨肌为主,增强盆底肌的力量,改善尿道肛门括?#25216;?#30340;功能为目的;

2.电刺激治疗,它是通过刺激盆底肌肉的神经来唤醒本体感受器,促进局部血液循环,肌肉被动的锻炼;

3.生物反馈?#21697;ǎ?#37319;用模拟的声音以及视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,患者或医生了解盆底训练方法是否正确,获得正确更?#34892;?#30340;盆底训练方法;

4.家庭康复器阴道哑铃,医生通过评估患者的盆底肌力,来选择适合的型号,进行家庭康复训练。

还有产后康复操、瑜伽等等。盆底康复,训练前要由专业的有?#25163;?#30340;医生进行盆底的一个筛查,还有评估,选择一个个体化的训练方法。 在康复训练的过程中,如果有阴道得出血,生殖道的感染,下腹不适时应暂停盆底康复训练。

如果是尿失禁中重度的患者,目前颇受欢迎的新型手术治?#21697;?#27861;TVT,即经阴道尿道中段无张力悬吊术。这一手术仅在患者下腹部或会阴区做2个12.5px的切口,从阴道内置入人工合成的悬吊带。这项手术简便易行,时间短,患者创伤小,?#25351;?#24555;,现已是发达国家治疗尿失禁的主要方法。与传统开腹手术相比,这?#20013;?#22411;手术疗效更好,经临床十余年的追踪报道,其?#34892;?#29575;达80%~90%。

尿失禁的预防

做好两件事能?#34892;?#39044;防尿失禁。

第一,养成良好的生活习惯,如蹲着排尿、不憋尿、选择棉质网面的卫生巾。

第二,及早培养锻炼盆底肌肉的意识。方法?#36947;?#24456;简单,每天早晨起床前和晚上就寝后,将身体平卧,做50—100次提肛锻炼,类似于终断排尿和紧缩肛门的感觉。

如果在产后一年内?#20013;?#31215;极地锻炼,由分娩引起的盆底问题中,30%—60%可以自愈;问题较严重者,也能得到明显的缓解和改善。“此外,锻炼盆底肌肉?#26434;?#25913;?#21697;?#22971;生活质量也很有帮助。”来自协和医院的妇科教授朱兰说。她建议,每个女性?#21152;?#35813;练练盆底肌肉,它方便、简单,容易坚持。

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