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915导医热线为您盘点:骨质疏松症

1什么是骨质疏松症?

根据世界卫生组织(简称 WHO)1996 年的定义:骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

骨质疏松的英文为 osteoporosis,由两个拉丁文单词组成,「osteo」是骨的意思,而「poros」是有孔的意思。因此,骨质疏松从字面上看就是「多孔的骨头」的意思。

2骨质疏松症有哪些临床表现?

(1)疼痛:主要是因为骨转换加快,骨吸收增加,负重强度减少所致;

(2)身长缩短,驼背:是椎体慢性压缩所致,是腰背痛后出现的重要临床体征之一;

(3)易发生脆性骨折:包括脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折、股骨近端骨折。

3骨质疏松症有哪些分类?

根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:

一类为原发性骨质疏松症,它是随年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变,是最常见的骨质疏松症;

第二类为继发性骨质疏松症,它是由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发的骨质疏松症,约占 10~15%;

第三类为特发性骨质疏松症,多见于 8~14 岁的青少年或成年人,可伴有?#26131;?#36951;传史,妊娠期骨质疏松也属于特发性骨质疏松。

4骨质疏松症的病因有哪些?

骨质疏松的病因和发病机制复杂,概括起来有激素的调控、营养因素、物理因素、遗传、基因、免疫调控异常、药物影响等诸多因素。

这些因素或是影响肠道对钙的吸收,或是影响维生素 D 活性物质的代谢,或是增加肾脏对钙的排泄、减少重吸收,或是激活破骨细胞的活性,增加骨吸收,或是减弱成骨细胞的作用,使骨基质形成减少。

总之,就是打破骨形成和骨吸收之间的平衡,使吸收超过形成,从而造成骨质疏松症。

5骨质疏松症常见于哪些人?

(1)具有不良嗜好,如吸烟、饮酒、嗜咖啡的人群; 

(2)老年人;

(3)更年期妇女或怀孕期、哺乳期妇女;

(4)糖尿病人或甲状旁腺机能亢进患者;

(5)肾衰竭;

(6)长期服用激素类药物。

另外:长期制动、长期卧床的人也常发生骨质疏松。

6骨质疏松症为什么多见于老年人?

(1)大约从 35 岁开始,骨质就开始退化,原来骨质发育不够致密者,更容易发生骨质疏松;

(2)老年人行动迟缓,动作减少,长期久坐或卧床,都会引起骨质疏松;

(3)老年人饮食量减少,营养缺乏,钙摄取减少,而且维生素 D 含量下降;

(4)老年人消化功能差,钙和蛋白质吸收障碍。

7为什么糖尿病人易患骨质疏松症?

(1)血?#24378;?#21046;不良,多尿导致钙的流失;

(2)糖尿病胃肠功能紊乱导致钙吸收障碍;

(3)胰岛素抵抗状态下的细胞因子分泌异常影响钙、?#29366;?#35874;。糖尿病引起骨质疏松可造成全身关节疼痛、肌肉痛等,影响糖尿病患者的运动锻炼,使血糖难以控制,形成恶性循环。

8骨质疏松症有什么危害?

骨质疏松症是一种常见病、多发病,它?#29616;?#22320;威胁着中老年人,疼痛、活动乏力是常见临床表现,最?#29616;?#30340;后果是骨折,常见的部位为髋部、脊柱、腕部和肋骨。

发生脊柱骨折时可引起身高变矮、驼背胸廓畸形,影响呼吸功能。老年人骨质疏松引起的骨

折不易愈合,导致长期卧?#30149;?#29983;活不能自理,精神抑郁,?#29616;?#24433;响老年人的身心健康和生活质量,并发的呼吸及循环系统疾病会危及生命,大大增加患者的死亡率。

9骨质疏松症的患者都缺钙吗?

不一定。

骨质疏松症与钙有直接关系,钙的缺乏是公认的骨质疏松主要因素,骨质是否疏松,与钙含量及骨结构密切相关。

但是,导致骨质疏松有多种原因,并不是所有的骨质疏松都是因缺钙引起的。体内激素调节紊乱、内分泌代谢异常、对钙元素吸收能力减弱,是大部分骨质疏松症的真正发病原因。

但其他原因如少动、失重(例如宇航员)等引起的废用性骨质疏松,主要是因为肌肉的机械刺激减弱,造成肌肉萎缩、骨吸收过度引起,与缺钙关系不大。

10骨质疏松症需要做哪些辅助检查?

骨质疏松症诊断需依靠临床表现、骨量测定、X 线片及骨转换生物化学的指标等综合分析判断。

(1)生化检查:包括:① 血清碱性磷酸酶,②骨钙素,③尿羟脯氨酸;④血钙、血?#26894;?#21487;评判骨吸收及形成能力;

(2)X 线检查。X 线照片是骨质疏松的较基本检查手?#21361;?#20294;不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有较明显改变。 早期诊断上帮助不大,但在诊断骨质疏松的病因,排除其他疾病具有意义;

(3)骨密度测量。双能 X 线吸收法是目前测量骨矿密度 (BMD) 和骨矿含量 (BMC) 的最常用方法,具有自动化程度高,放射线辐射量低,扫描时间短,准确度和精密度高等优点。

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