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长期咳嗽咳痰,用这镜子一探究竟,结果……

濮院镇七十多周奶奶半个多月以来一直咳嗽咳痰,在家属陪同下到桐乡四院就诊,经过胸部CT肺部可见可疑占位

为明确诊断,嘉兴二院常驻专家、呼吸内科胡梦玮副主任医师为其进行纤维支气管镜检查。

通过探查,电子屏幕上清晰地显示出右肺中叶支气管管口明显狭窄,黏膜肿胀充血,随后对其进行右肺中叶管口活检、刷检以及支气管肺泡灌洗,检查过程顺利,程约20分钟

    纤维支气管镜检查,是在充分局部麻醉后,将支气管镜经过鼻腔或口腔,进入气管、支气管以及更远端,通过摄像头,可以直接观察病变,还可以通过穿透气管壁取出纵膈内组织活检,为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供依据。

    纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。


嘉兴二院第二轮全面托管已正式启动,嘉兴二院派驻了新一批9人常驻管理技术专家团队。胡梦玮副主任医师作为团队成员之一,除了常驻在桐乡四院,每周三上午都将坐诊呼吸内科专家门诊,为?#29992;?#25552;供诊?#21697;?#21153;。


专家名片

胡梦玮,副主任医师

嘉兴二院呼吸内科副主任医师,桐乡四院常驻专家,内二科主任,从事临床医疗工作20余年,专注呼吸内科10余年。担任嘉兴市第二医院呼吸内科医疗组长及临床带?#30192;?#24037;作多年。曾到上海肺科医院进修深造,返院后开展纤维支气管镜检查治疗、多导睡眠监测、经皮肺穿?#30192;?#24037;作,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸内科疾病领域积累了丰富经验。

 

么什么情况下适合做支气管镜呢?


一般来?#25285;?/span>不明原因痰中带血,尤其40岁以上,?#20013;?周以上反复痰中带血的患者

胸片或CT检查提示异常的患,如提示肺不张、肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄及原因不明的胸腔积等;

不明原因的局限性哮鸣音、慢性咳嗽、声音嘶哑;

需要通过支气管镜清除气管、支气管分泌物;

痰中出?#32844;?#32454;胞或可疑癌细胞,可通过支气管镜检查进一步明确诊断

胸肺部手术术前常规检查;

观察放化疗治疗效果?#21462;?/span>

不适合采取支气管镜检查的情况:

?#29616;?#30340;心律失常;

近期频繁发作心绞痛或心肌梗塞;

高血压伴?#29616;?#24515;功能不全;

?#26376;?#37257;药过敏不能用其他药物代替者;

明显出血倾向者、肺动脉高压者;

上腔静脉阻塞或尿?#23616;?#24739;者;

患者不配合或家属拒绝检查者。


检查前需要做哪些准备?

检查当天清晨禁食、禁水(术前禁食、禁水6小时),但?#21152;新约?#30149;如高血压病、冠心病等需规律服药的病人当日?#21683;?#38656;要少量水服药控制血压及心脏情况。检查时需带病历、胸部X线片、CT片及其他相关资料,并需家属签字。


检查后注意事项:

因为咽喉部进行了局部麻醉,检查后2小时内不要吃饭及饮水,以免发生呛咳和误吸。检查后有头晕、咽部不适、痰中带血等属于正常现象,如出现?#29616;?#21628;吸困?#36873;?#22823;咯血等需及时就诊并咨询医生


经过取样送检,周奶奶最终明确了病理,排除了恶性肿瘤的可能。





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